Veenilaiendid on haigus, millega kaasneb veeniseina hõrenemine, veenide valendiku läbimõõdu suurenemine ja aneurüsmilaadsete sõlmede laienemiste teke. Kaasatud võivad olla kõik veenid, kuid sagedamini diagnoositakse seda alajäsemetel. Veenilaiendite ravi hõlmab ravimteraapiat ja kirurgilisi meetodeid. Ravi puudumine suurendab ohtlike tüsistuste riski.
Veenilaiendite põhjused
Haiguse algpõhjus pole täielikult teada. Võime nimetada ainult provotseerivaid tegureid, mis suurendavad patoloogia tekkimise riski:
- geneetiline eelsoodumus. Kui ühel vanematest oli haigus, võib see areneda lastel.
- pikad staatilised koormused. Seisvas asendis töötamine põhjustab veenides vere stagnatsiooni, mis viib nende laienemiseni ja põhjustab veenilaiendite teket.
- Liikumise puudumine.
- Ülemäärased koormused, sealhulgas professionaalne sport.
- Liigne kaal, mis põhjustab rõhu suurenemist alajäsemete veresoontes.
- Rasedus, mille puhul suureneb rõhk väikese vaagna ja alajäsemete veresoontes ning muutub ka veresoonte seina elastsus.
- Kõrgete kontsadega kingade kandmine, mis häirib vere veenide kaudu liikumises osaleva säärelihase kontraktiilsust (nn lihaspump).
- Ebaõige toitumine (eriti kiudainete puudumine), mis põhjustab kõhukinnisust, mis põhjustab rõhu suurenemist väikese vaagna ja alajäsemete veresoontes.
- Halvad harjumused.
- Hormonaalsed häired.
Need on levinud veenide laienemise põhjused. Kui naistel ilmnevad esimesed venoosse puudulikkuse nähud raseduse ajal või vahetult pärast sünnitust, siis meestel annab haigus reeglina tunda 40 aasta pärast. Jalade veresooned on sagedamini kaasatud. Alajäsemete veenilaiendite ravi mõlemast soost on praktiliselt sama.
Alajäsemete veenilaiendite sümptomid
Ametlikult jaguneb haigus kolmeks etapiks:
- Hüvitis.
- Alakompensatsioon.
- Dekompensatsioon.
Lisaks on olemas rahvusvaheline klassifikatsioon, mis eristab klasse:
- C0. Veresoonte kahjustuse tunnused puuduvad, kuid patsient kaebab veenilaiendeid.
- C1. Märgitakse väikeste pindmiste veenide laienemist.
- C2. Visuaalsel uurimisel ilmnevad laienenud veenid.
- C3. Patsient kaebab pärast tööpäeva kudede turse, valu, liigset väsimust.
- C4. Troofiliste häirete esimesed sümptomid määratakse visuaalselt.
- C5. Troofilised muutused ilmnevad, kuid haavandid paranevad. Võib esineda arme.
- C6. Troofilised muutused on väljendunud, on aktiivsed haavandid.
Patoloogia aste määratakse visuaalse uurimise tulemuste, instrumentaalsete diagnostikameetodite ja kroonilise haiguse olemasolevate tunnuste põhjal.
Esimesi sümptomeid võib nimetada:
- Suurenenud jalgade väsimus.
- Kudede turse, eriti väljendunud õhtul, möödudes pärast lühikest puhkust.
- Valu tunded.
- Iseloomulik raskustunne jalgades.
- Öised krambid säärelihastes.
- Põletustunne piki veeni kulgu.
Valu on eriti oluline. See ei kiirgu kunagi reide ega kanda, vaid seda märgitakse alati kahjustatud veeni asukohas ja sellel on valutav iseloom. Sageli on aistingud kurnavad, takistades und. Pärast magamist valu taandub.
Esialgsel etapil ei ole saphenoosveeni kahjustuse tunnuseid, kuid muutused on juba toimumas. Protsess võib kesta mitu aastat, mistõttu veenilaiendite ravi algab sageli siis, kui on juba 3-4 klassi patoloogiat. Aja jooksul kliinik suureneb ja venoosse puudulikkuse sümptomite raskusaste suureneb:
- Kudede turse suurenemine. See on lokaliseeritud peamiselt vasika lihastes. Nagu valu, tekib turse pärastlõunal ja kaob pärast öist puhkust. Oluline on eristada säärelihaste turset jalalaba kudede tursest. Viimane näitab lümfi väljavoolu rikkumisi.
- Naha sügelus. Seda märgitakse laevade ääres.
- Visuaalsed muutused nahal käänuliste veenide kujul, pikenduste olemasolu.
- Naha muutused vereringehäirete tagajärjel. Esineb tsüanoos, kudede paksenemine, tumenemine on võimalik.
Ravi puudumisel täiendavad kliinikut kudede alatoitluse tunnused, troofiliste haavandite ilmnemine, ekseem jne. Veeniklappide rikkumine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Tromboflebiit. Seda iseloomustab verehüüvete moodustumine. Ilma abita on seisund eluohtlik.
- Venoosne tromboos. Tekib laeva ummistumisega. See väljendub tugevas valus, mis süveneb füüsilise tegevuse ajal.
- Kopsuemboolia. Tekib verehüübe eraldumise tulemusena. Selle väikese suurusega on võimalik välja arendada kopsupõletik ehk krooniline südamepuudulikkus.
- Troofilised haavandid. Esimesed märgid on kahjustatud veeni kudede paksenemine. Lisaks muutuvad kuded õhemaks, ilmub haavand. Fookus ei parane pikka aega ega allu teraapiale.
Haiguse diagnoosimine
Vaatamata iseloomulikele sümptomitele on ainult visuaalse kontrolli tulemuste põhjal võimatu diagnoosi panna ja ravimeid võtta.
Dopplerograafia on kohustuslik. See on üks lihtsamaid viise veresoonte voodi hindamiseks. See põhineb vererakkudest peegelduva helisignaali sageduse muutuse määra määramisel.
Ultraheli tegemisel tehakse angioskaneerimine, mis võimaldab hinnata veresoone seina seisundit, samuti verevoolu suunda. Tulemuseks on veenide kahemõõtmeline pilt koos klappide peegeldusega, võimalikud verehüübed.
Juhul, kui loetletud meetodid ei anna ammendavat vastust, on ette nähtud CT. Tromboosi, angiodüsplaasia ja väikese vaagna veenide kahjustuse kahtluse korral on ette nähtud radiopaque flebograafia.
Jalgade veenilaiendite ravi
Patoloogia diagnoosimise ja raviga tegeleb fleboloog. Just selle spetsialisti poole peaksite pöörduma esimeste haigusnähtude korral. Kaugelearenenud juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna soovitud efekti, kasutatakse radikaalseid meetodeid. Sel juhul tegeleb veresoontekirurg veenilaiendite kõrvaldamisega.
Uuringu tulemuste põhjal määratakse ravimeetodid. Algstaadiumis on võimalik kasutada üldisi ja kohalikke ravimeid. Kui ravimid ei aita, on ette nähtud operatsioon.
Konservatiivne ravi
Peamised ravimid on venotoonilised (flebotonikud). Saadaval tablettide ja kapslite kujul, millel on süsteemne toime. Tänu neile on võimalik normaliseerida vereringet ja parandada kogu organismi seisundit. Lisaks tablettidele saate kasutada sarnase toimega kohalikke ravimeid. Need on kreemid ja geelid. Neil on tugev mõju, kuid mõju kestab lühikest aega.
Flebotoonika toime põhineb veresoonte elastsuse parandamisel, seina läbilaskvuse vähendamisel ja ummikute kõrvaldamisel. Patsientidel väheneb turse ja vereloome normaliseerub.
Trombotsüütide agregatsiooni tõkestavate ainete ja antikoagulantide kasutamine on lubatud. Need on näidustatud kõrge verehüüvete tekkeriski korral, samuti nende juuresolekul. Tänu neile on võimalik verehüübed hävitada ja viskoossust vähendada. Vahendeid kasutatakse vere viskoossuse väljendunud rikkumise korral, kuid verejooksu ohu korral ei ole neid lubatud kasutada.
Lisaks preparaatidele määravad spetsialistid kompressioonsukki. See võib olla elastsed sidemed, sokid, sukad, sukkpüksid. Nende kasutamise positiivset mõju selgitatakse järgmiselt:
- Linane avaldab survet mõjutatud veenilaienditele ja sügavatele veresoontele.
- Säärte alumises osas kogevad anumad kudumite kõige tugevamat survet, mis välistab ummikud.
- Anumad on pidevalt kokkusurutud olekus, mistõttu ventiilide töö muutub tõhusamaks.
- Aluspesu kasutamisel väheneb turse ja valu tugevus.
Veenilaiendite kirurgilise ravi meetodid
Ravitoime puudumisel on ette nähtud operatsioon. Selle rakendamise näidustused on järgmised tingimused:
- Konservatiivse ravi ebaõnnestumine
- Esimesed tromboflebiidi tunnused.
- Veresoonte seina väljendunud laienemine.
- Märkimisväärne kudede turse.
Veenilaiendite efektiivne ravi on võimalik järgmiste meetodite abil:
- Raadiosageduslik obliteratsioon, mis võimaldab taastada veresoonte struktuuri.
- Laserkoagulatsioon, mille käigus mõjutatakse kahjustatud piirkondi laseriga.
- Varadi tehnika kahjustatud anuma täieliku eemaldamisega.
- Venaseal tehnika, tänu millele kleepuvad veenide klapid kokku.
- Skleroteraapia, mis võimaldab teil anumaid seestpoolt "liimida".
Kaasaegsed veenilaiendite ravimeetodid võimaldavad teil kõik vajalikud protseduurid läbi viia ilma haiglaravita ja lasta patsiendil koju minna. Tehnika valiku määrab arst uuringu tulemuste põhjal.
Patoloogia ennetamine
Veenilaiendeid on raske ravida ja isegi pärast operatsiooni tuleb võtta ennetavaid meetmeid, et vältida selle kordumist. Mõned patsiendid kasutavad ravimteraapiat kogu elu ja kannavad kompressioonsukki. Patoloogiat saab vältida järgmiselt:
- Asjade lohistamisest keeldumine.
- Kandes keskmise kontsaga kingi.
- Täielik toitumine.
- Kaalukontroll.
- Joogirežiimi normaliseerimine.
- Aktiivne puhkus, ujumine, rattasõit.
- Halbade harjumuste tagasilükkamine.
Ennetavate meetmete järgimine ja tähelepanelik suhtumine kehasse aitavad haigust ennetada ja kõrvalekaldeid õigeaegselt märgata. Veenilaiendite õigeaegne ravi välistab patoloogia progresseerumise ja tüsistuste tekke.